PraktijkFrank van WijckNoodgedwongen innovatief
Frank van Wijck RSS Archief

Noodgedwongen innovatief 

Bekeken 669
Reacties 3
Beoordeling 0 keer beoordeeld
03-09-2010

Het hoger beroep dat de KNMP had aangespannen tegen de NZa is gestrand. Het ging over de tariefsbeschikking voor de openbare apotheken. De rechter erkende dat de apotheken, in tegenstelling tot wat de NZa voorschotelt, geen enkele marge meer hebben bovenop het norminkomen. Toch besliste hij op basis hiervan niet tot verhoging van de receptregelvergoeding. De rechter gaf de KNMP in plaats daarvan de boodschap mee zelf in gesprek te gaan met de zorgverzekeraars en de NZa. Om op die manier alsnog tot een kostendekkend tarief voor alle apotheken te komen.

De KNMP is bang dat ze er met de zorgverzekeraars en de NZa niet uit zal komen. Ook is ze bezorgd over de toekomst van het vrije beroep en de ruimte voor innovatie binnen de zorg. Die angst voor de toekomst van het vrije beroep is terecht. De toekomst is aan de ketens, zoveel is duidelijk. Voor individuele apothekers zal het steeds moeilijker worden om het hoofd boven water te houden. Maar het is onterecht om hieraan maar direct de vrees te koppelen dat de innovatie binnen de openbare farmacie dan ook teloorgaat. Ook de ketens zijn wel degelijk innovatiegericht. Niet alleen in termen van rendement, maar ook in het bieden van klantwaarde. Ze zullen wel moeten als ze de continuïteit van hun bedrijven willen waarborgen.

Geef uw beoordeling over dit artikel :

Reacties (3)

A Jansen06-09-2010 | 08:13
Blijkbaar stond deze rechter onder druk of kende hij/zij de Wmg niet zo goed. Jammer is dat de KNMP niet heeft gewezen op het harde feit dat de Zorgverzekeraars niet moeten of hoeven te onderhandelen van de NZa omdat de NZa ervan uit gaat dat de prijzen die de zorgverzekeraars aan zorgaanbieders zodanig zijn dat deze de continuïteit van de zorg borgen opdat de zorgverzekeraars kunnen voldoen aan hun wettelijke zorgplicht.

Het verwijzen van de Rechter van de KNMP naar de NZa en de ZN/ZN-leden is in dit licht tekenend voor de staat van de Rechtsstaat.

En of de ketens innoverend bezig zijn? De NZa heeft erop gewezen dat men de Geneesmiddelenwet overtreedt, maar dat de NZa niet gaat over handhaving van deze Wet. En innovatie in combinatie met zorgverzekeraars in de Nederlandse situatie is onmogelijk. Achter de zorgverzekeraars staan immers de Ministeries van VWS, EZ en Financiën, die de maximaal te berekenen nominale premie opleggen aan diezelfde zorgverzekeraars.

A Klink is dan ook van mening dat innovatie mogelijk is als wordt afgeweken van richtlijnen of standaarden, mits de kwaliteit nog wel acceptabel is, maar de prijs in ieder geval lager.

Escura en Lloyds zijn inmiddels met gesloten beurzen gefuseerd. Mediq Apotheken Nederland staat in de etalage en wordt nu slechts gebruikt voor de financiering van de buitenlandse activiteiten. Kleinere ketens zoeken wanhopig financiers. In Nederland is nog 1 Bank bereid apotheken te financieren.

Geen wonder dat de KNMP met de moed der wanhoop een persbericht uitbracht met de kop dat de Rechter de KNMP gelijk gaf, maar met de bottom line dat de KNMP het niet kreeg.

De KNMP heeft ook een schoorsteen. 250 man in dienst. Meer dan 50% van de inkomsten is inmiddels afkomstig van andere partijen dan apothekers en apotheken. Het lijkt erop dat de KNMP de handdoek al eerder in de ring heeft geworpen.

De KNMP wijst de apotheken de weg en daarbij maakt het niet uit of je ketenapotheek of zelfstandig gevestigd apotheker bent.
Frank van Wijck06-09-2010 | 08:47
"Blijkbaar stond deze rechter onder druk" is een heel intrigerend zinnetje. Druk van wie dan? En om wat te doen?
ANH Jansen06-09-2010 | 14:15
De gedachte dat Nederland geen corruptie kent is allang achterhaald en de gedachte dat Rechters in dit land feilloos zijn is ook allang en breed bekend.

Druk van wie is vragen naar de bekende weg. Verhoging van de WMG regel naar een kostendekkend niveau voor iedere apotheekhoudende, ongeacht vestigingslocatie of eigendomsverhouding, zou een flinke "overschrijding' betekenen voor het Ministerie van VWS. De druk van wie is een ieder duidelijk.

De Rechter van het CBb is een bestuursrechter en onderdeel van de Raad van State. Geheel onafhankelijk is hij dus niet.

Gezien het vonnis kent de Rechter in ieder geval de WMG niet goed en ook niet de praktijk van alledag en helemaal niet de instructies van de Minister aan de NZa en aan de ZN-leden.

Een werkelijk onafhankelijk Rechter stuurt een door Overheidsingrijpen getroffen partij niet naar een partij die door diezelfde Overheid niet moet of hoeft te onderhandelen omdat de Overheid ervan uit gaat dat die partij de redelijkheid en billijkheid zelve is.

En om wat te doen is zo ook duidelijk: de KNMP met een kluitje in het riet sturen.

Hoger beroep is immers bij het CBb niet mogelijk.

De KNMP zal naar het EU hof van justitie te Luxemburg moeten gaan om haar recht te halen. Het zal niet voor het eerst zijn dat Nederland vervolgens heel hard op de vingers wordt getikt.

Het Wetenschappelijk Instituut van het CDA heeft nota bene voor invoering van het nieuwe Zorgstelsel in haar eigen evaluatie aangegeven dat het Zorstelsel niet volgens EU wet en regelgeving is, maar dat een rechtsgang maar moet worden afgewacht opdat op deze manier tijd wordt gewonnen.

En wie was de man achter dit rapport? A Klink.

Waar een klein land wel heel klein in kan zijn.

Reageren?