PraktijkNieuwsZorgverzekeraars uit de bocht
Nieuws RSS Archief

Zorgverzekeraars uit de bocht 

Bekeken 1761
Reacties 9
Beoordeling 30 keer beoordeeld
18-01-2012

Edwin Brugman is directeur Kennismanagement en Netwerken van VvAA.






Het was al vreemd: zorgverzekeraars kondigden in november massaal tariefsverhogingen en dekkingsverlagingen aan voor hun aanvullende tandartsverzekeringen. Hun argument: de door hen zo verfoeide vrije prijsvorming ging door en zou zeker leiden tot forse prijsverhogingen per 1 januari. En als echte verzekeraars anticipeerden zij daar op en verhoogden alvast hun prijzen – per saldo – met tot wel 20 procent. Saillant feit: geen tandarts had toen al de prijzen vastgesteld. Dat kón ook helemaal niet: de NZa publiceerde pas op 13 december 2011 de definitieve lijst met verrichtingen waarvoor de tandartsen – binnen ruim twee weken – moesten zorgdragen voor corresponderende prijzen.


Op 2 januari publiceerde VGZ een ‘onderzoek’: de tarieven van de tandartsen zouden enorm zijn gestegen. Kamerleden kondigden Kamervragen aan en op internetfora werden de tandartsen massaal weggezet als graaiers. Sluitstuk van de blijkbaar zorgvuldig door de verzekeraars geplande mediastrategie rondom de vrije tandartsprijzen, was het optreden van de vertegenwoordiger van de verzekeraars die op televisie persisteerde in het als juist bestempelen van de uitkomsten van dit ‘onderzoek’.


We weten sinds gisteren écht beter: nota bene de NZa bevestigt het door de NMT en ANT al uitgedragen beeld dat het met die stijgingen wel meevalt. Los van het feit dat oude en nieuwe tarieven vanwege het gebruik van een volledig nieuwe verrichtingenlijst niet gemakkelijk en altijd even goed met elkaar vergelijkbaar zijn, is het beeld dat er sprake is van grote stijgingen volgens de NZa onjuist.


De zorgverzekeraars hebben een maatschappelijk relevante rol. In hun marketinguitingen gaan ze daar uitermate zorgvuldig mee om. Maar hier vliegen ze uit de bocht: met onvolledige en onjuiste informatie benaderen ze het grote publiek om via de media een groep medici op een ronduit schandalige manier aan te vallen. En die media besteden daar natuurlijk dankbaar aandacht aan. Tandartsen en hun medewerkers hadden hun handen vol aan het geruststellen van hun patiënten.


De zorgverzekeraars hebben hier patiënten opgezet tegen hún zorgverleners. Met als enige doel het behouden van – mogelijk zeer forse – winst voor de eigen organisaties. Een zorgwekkende ontwikkeling die niets meer van doen heeft met het nemen van maatschappelijke verantwoordelijkheid. Een boete voor dit gedrag zou op zijn plaats zijn, maar vindt waarschijnlijk nergens een juridische basis. Wellicht dan maar eens een onderzoek naar de vraag wat zorgverzekeraars eigenlijk hebben verdiend aan de aanvullende verzekeringen?


Patiënten kunnen in elk geval gerust zijn: de tandarts lijkt niet veel duurder te worden. Bron van zorg is alleen die uit de bocht gevlogen zorgverzekeraar. Gelukkig heeft de Tweede Kamer dat inmiddels ook door. Het is voor de patiënt wenselijk dat de aandacht van media en politiek zich eens gaat richten op de veel hogere tarieven die zij zijn gaan rekenen voor een dienst die vrijwel hetzelfde blijkt te kosten.


Geef uw beoordeling over dit artikel :

Reacties (9)

RJ Raktoe19-01-2012 | 08:20
Duidelijke weergave van de stand van zaken. Verzekeraars hebben zich een onbetrouwbare partij in een m.i. voor tandheelkunde onnodige trias van zorgverlener-verzekering-patiënt getoond. Een sterkere opstelling van de NMT en meer duidelijke taal zoals in deze column lijkt me ZEER gewenst.

Mond zorgen19-01-2012 | 09:10
Mijn collega kon anders toch ongeveer het dubbele afrekenen voor een wortelkanaalbehandeling deze maand, zoals ze die vorig jaar ook "genoten" had...
Aad van der Helm19-01-2012 | 10:05
de opstelling van de overkoepelende organisatie van verzekeraars is meer dan schandalig. Onnodig zijn tandartsen geschoffeerd door verzekeraars en zijn patiënten op het verkeerde been gezet door hun eigen verzekeraars.
Reden te meer om als zorgverlener nooit, maar dan ook nooit, een contract af te sluiten met de onbetrouwbare verzekeraar die uitsluitend bezig is met winstmaximalisatie ten koste van zorgverleners en patiënten. Er wordt alleen naar de prijs gekeken en niet naar de kwaliteit van zorgverlening. Dan ben je snel uitonderhandeld met deze boeven. Inferieure materialen gaan niet in mijn mond en ook niet in die van mijn patiënten. ik pieker er niet over.
Hans Prakken19-01-2012 | 14:59
Het was te verwachten en een reden te meer om voorlopig afstand te bewaren van de zorgverzekeraars en te investeren in de relatie met de zorgvrager, de patient. Overigens heb ik de indruk dat het verzekeringskartel barsten begint te vertonen nu er ook verzekeraars zijn die zich terughoudend hebben opgesteld in deze kwestie en zich niet herkennen in de hetze.
Henk Donker25-01-2012 | 08:33
Prima stuk. Het geeft helemaal weer hoe de zorgverzekeraars zich opstellen.
TandartsenSpecialist30-01-2012 | 08:45
Al jaren weten we dat de overheid de rol van de zorgverzekeraars hoog inschat. De kosten aldaar zijn hoog: backoffice, frontoffice, managers die tot 112.000 euro p.p. verdienen, excl auto, computer en telefoon. Zie daarnaast de gebouwen, sponsoringen sport evenementen (men ging zelfs naar Canada....) etc.
Echter, als we een keer van ons kunnen laten horen, trekken we niet 1 lijn met elkaar: ontzettend dom!
Echter: van transparantie naar patienten en zorgverzekeraars is geen sprake: waarom zetten we onze complicaties, het aantal klachten bij de klachtencommissie + aard ervan en scholingsactiviteiten niet online?
Laten we ook hand in eigen boezem steken. We verdienen tonnen bij niet eens een volledige werkweek en dan nu lopen zeuren?
We houden elkaar voor de gek door bij het IFMS allemaal vriendjes intern te vragen om ons zelf te beoordelen: goh wat zijn we toch goed in ons vak.
Laat externe commissies (geen beroepsgenoten!!) ons maar visiteren en beoordelen op het een en ander. Waarom niet?

Het is een wisselwerking tussen onze opstelling, die van de patient en de overheid en zorgverzekeraars. Veelal helaas op geld gebaseerd op geld.
Wellicht is het goed om elke (tand)arts simpelweg in loondienst te doen. Weg met de geldprikkel, gaat het eindelijk ECHT om kwaliteit.
Ted Jensen31-01-2012 | 08:18
Een "mond" vol over transparantie die de zorgverleners dienen te geven aan zijn/haar patiënten, daar waar het zorgverzekeraars betreft is er in het woud van "vergoedingen en uitsluitsels" diezelfde transparantie zeer ver te zoeken.

Zoals al eerder in de media genoemd is het binnenhalen van aanvullende premies voor een bedrag van 1,6 Miljard Euro en het vergoeden van 1,2 Miljard Euro ook voor komend jaar weer een stimulans de aanvullende premies qua bedrag te verhogen en qua regels nog verder uit te kleden.

Het is makkelijk een "hetze", of noem het lobby, op te zetten via goed betaalde PR-buro's gebruikmakend van diezelfde premiegelden.
Ted Jensen31-01-2012 | 08:18
Een "mond" vol over transparantie die de zorgverleners dienen te geven aan zijn/haar patiënten, daar waar het zorgverzekeraars betreft is er in het woud van "vergoedingen en uitsluitsels" diezelfde transparantie zeer ver te zoeken. Zoals al eerder in de media genoemd is het binnenhalen van aanvullende premies voor een bedrag van 1,6 Miljard Euro en het vergoeden van 1,2 Miljard Euro ook voor komend jaar weer een stimulans de aanvullende premies qua bedrag te verhogen en qua regels nog verder uit te kleden. Het is makkelijk een "hetze", of noem het lobby, op te zetten via goed betaalde PR-buro's gebruikmakend van diezelfde premiegelden.
Hans van Pelt02-02-2012 | 09:11
Het is te erg voor woorden en hoop dat we onze patienten kunnen overtuigen om de premie niet meer af te dragen, maar op een spaarrekening te zetten. Gewoon polis opzeggen. Het loont meer en meer de moeite nu de premies omhoog gaan en de dekking naar beneden. Als tandarts wordt je ook nog eens geprikkeld om optimale zorg zonder napijn (letterlijk) te leveren. Transparanter kan het bijna niet!

Reageren?