Alle zorgkantoren krijgen aanstaande woensdag leuke post op de mat: de publicatie Organisaties in de langdurige zorg: vernieuwing en onderscheid 2012 (pdf). Deze publicatie – van In voor zorg!, een programma voor de langdurige zorg van VWS en Vilans – is niets meer of minder dan de leidraad voor de inkoop van langdurige zorg voor 2013. En als de zorgkantoren mochten twijfelen of ze de publicatie wel op die manier moeten lezen, dan zullen de patiëntenorganisaties in ons land en de wethouders zorg en welzijn van alle Nederlandse gemeenten hen wel een handje helpen. Bij hen bezorgt de postbode hetzelfde document.
Waarom gaat Organisaties in de langdurige zorg zo’n belangrijke rol spelen? Omdat de voorbeelden van aanbieders in de langdurige zorg die erin beschreven zijn enkele belangrijke gemeenschappelijke kenmerken vertonen, die bepalend zijn voor de mate waarin een vernieuwende visie op langdurige zorg werkelijkheid wordt. Lef bijvoorbeeld, niet alleen van initiatiefnemers en medewerkers, maar in een aantal gevallen ook van cliënten. Maar ook goed ondernemerschap en doorzettingsvermogen. Maar toch vooral iets wat In voor zorg! ‘radicale cliëntgerichtheid’ noemt. Lees bijvoorbeeld de bijdragen van VillaKeizerskroon, Stumass of Hoeve de Kaolder en je begrijpt meteen wat daarmee bedoeld wordt.
Ook staatssecretaris Marlies van Veldhuijzen van Zanten is ervan overtuigd dat de verhalen in deze publicatie goede voorbeelden zijn van hoe de langdurige zorg er in de toekomst uit moet zien. Zij stuurde Organisaties in de langdurige zorg al naar alle Kamerleden, als bijlage bij het debat over het PGB. Om te laten zien: kijk, zo kan het ook.
2 Reacties Reageer zelf
Leidraad is geen normale leidraad zoals dit volgens De Dikke van Dale wordt beschreven. Lijkt op het gebruik van de termen Prachtwijken of Krachtwijken voor achterbuurten. Verhullend taalgebruik. VWSspeak.
De “leidraad” doornemend stuit je op nogal wat:
“Cornelissen weet ook hoe het anders kan. ‘Vertaal de indicatie in
een zak met geld en geef ons de ruimte om daarmee de zorg te
regelen’, zegt hij, ‘dan hebben we minder last van de schotten in de
zorg. En gun ons een deel van de besparing die wij realiseren, zodat
we geld hebben voor een volgend project.”
-Allerzorg aan het woord. AWBZ gaat naar de zorgverzekeraars en Allerzorg hoopt dat het dan beter wordt omdat private zorgverzekeraars dan een deel van de winst gunnen aan Allerzorg?
Dan heb je toch niet goed opgelet de laatste 6 jaar.
En Best Care dan?
“Ik hoop dan ook dat het PGB wordt voortgezet. We hebben ons
aangesloten bij Per Saldo om mee te denken over een werkwijze
die voor de lange termijn houdbaar is.’”
En hoe is het afgelopen met het PGB?
‘Die ambulante begeleiding bieden we al een
paar jaar’, zegt Luuk. ‘Alleen is de administratie die erbij komt
kijken een hell of a job. Binnen het PGB hadden we veel ruimte.
Toen de regels voor het PGB veranderden en het PGB deels
plaatsmaakte voor Zorg in natura, hadden we een probleem
omdat we als VOF geen WTZI-erkenning kunnen krijgen. ‘We
hebben toen een stichting opgericht en op die manier het werk
binnengehaald. Met als gevolg dat ik nu aan mezelf moet
declareren en een administratieve kracht heb moeten aannemen
voor al het extra werk. Dat moet beter kunnen.’
–Bijdrage van De kaolder. Spreekt boekdelen hoe het eraan toe gaat in de AWBZ zorg.
En dan Stumass
“Hoe nu verder? ‘Het PGB staat niet onder druk voor beschermd
wonen’, zegt Veenman. ‘Maar hoe kunnen wij ambulante
individuele begeleiding toevoegen aan een zo goed en efficiënt
mogelijk aanbod, gericht op zo snel mogelijk toegroeien naar
zelfstandigheid van onze cliënten? Daarvoor moeten we een Zorg
in natura contract krijgen.”
ook langs andere wegen aanbod te ontwikkelen voor de doelgroep:
beschermd wonen voor MBO-leerlingen opzetten, en jobcoaching en
woonbegeleiding in één organisatie aanbieden. ‘We overleven dus
wel, tegen de stroom in’, zegt Veenman.”
—De organisatie staat centraal; hoe kan een organisatie groeien, voort blijven bestaan, zich aanpassen aan snel veranderende wetgeving, AWBZ naar Zvw, AWBZ naar WMO, Zvw naar WMO en omzetten van PGB naar Zorg in Natura?
Geen HKZ certificering? Dan wordt je toch gewoon onderaannemer van een grote organisatie die dat wel heeft!
Geen contract met een zorgkantoor of zorgverzekeraar? Idem dus.
Geen contract voor huidige werkzaamheden, dan gewoon een andere markt opzoeken.
En natuurlijk moet de Zorg voor de cliënt goed zijn. Geen overhead! Die is verplaatst van eigen organisatie naar die van de hoofdaannemer. Op papier ziet het er allemaal schitterend uit, in werkelijkheid worden de werknemers van deze voorbeeld organisaties ingehuurd als ZZP’ers, flex contractmedewerkers enz.enz.enz.
Zo ontstaat een dubbele Flex schil in de zorg: de Hoofdaannemer die onderaannemers inhuurt per jaar per klus en die onderaannemers huren weer ZZP’ers in per klus.
Leidraad is te lezen als een Trics&Trucs voor bedrijven in de zorg; hoe overleef ik de Overheid, het zorgkantoor, het zorgkantoor en de gemeente?
Totale uitgaven aan AWBZ en WMO en Zvw bedragen een 80 miljard euro. AWBZ en WMO nemen daarvan een 30 miljard voor hun rekening. Zvw een 50 miljard. De in de leidraad genoemde bedrijven nemen daarvan nog geen 200 miljoen voor hun rekening.
Prima uitgave de Leidraad Organisaties in de langdurige zorg, maar of je er nu optimistisch van moet worden?
Samenvatting is van dhr van Veen, Stumass: “we overleven dus wel, tegen de stroom in”.
En de stroom is die van VWS zelf!
http://www.cda.nl/wi/Actueel/Nieuws/2012/7/28/Opinieartikel_Raymond_Gradus_en_Gerard_Adelaar_over_zorgkosten.aspx
Link via Pieter Hasekamp. Leidraad kan direct de prullenbak in. AWBZ moet drastisch omlaag. Duitsland doet het voor 1/3 van de middelen. Om de concurrentie positie in stand te houden moeten wij de Duitsers volgen. Leidraad geeft alleen aan hoe organisaties hun volume in stand kunnen houden door nieuw aanbod te creëren of zich anderszins aan te passen.
Dat is dus niet de bedoeling van VWS. Of toch wel? Hoe moet dat dan met de AWBZ + WMO gelden?
Hoe zit dat dan met de onhoudbare zorgkosten?