Geen pilletje voor de pep 

In de basis klopt het verhaal wel maar het oorspronkelijke artikel is een stuk minder uitgesproken dan het hier wordt gesuggereerd. De afname valt binnen het 5% betrouwbaarheidsinterval en er wordt een voorbehoud gemaakt voor onderregistratie: een ICPC code angst of slaapstoornis die niet wordt vastgelegd omdat er geen recept wordt gemaakt. Ook in mijn apotheek zie ik maar een beperkte afname.
Verder worden huisartsen steeds meer beloond voor goede voorschrijf-benchmarks en daar staat terughoudend voorschrijven van benzodiazepinen drie keer in. Dat heeft zeker ook geholpen.
Overigens kennen we het principe van verminderde voorschriften na afschaffen van vergoeding al veel langer: 20 jaar geleden bijvoorbeeld was codergocrine een groot product bij ouderen, na afschaffing van de vergoeding is het geheel verdwenen.

Eerst de cijfers en dan de conclusie.

De onderzoekers analyseerden de gegevens van 13.596 patiënten met een angst- of slaapstoornis uit het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH). Na afschaffing van de vergoeding stelden huisartsen minder nieuwe diagnoses van slaapstoornissen (2.863 in 2009, vergeleken met 3.254 in 2008). Ook diagnosticeerden ze minder vaak een angststoornis (3.710 in 2009 vergeleken met 3.769 in 2008).

Verder kregen minder patiënten na de eerste diagnose een benzodiazepine voorgeschreven. Bij angststoornissen liep dit terug van 34 naar 30% en bij slaapstoornissen van 69 naar 59%. Ook kregen deze patiënten minder vaak een herhaalrecept. Bij angststoornissen nam dit af van 43 naar 36% en bij slaapstoornissen van 43 naar 35%.


--Betreft een periode van 1 jaar! 2008 in vergelijking met 2009. Korte termijn effect. Wat zijn de lange termijn gevolgen van de ingreep door de Overheid op het basispakket? Nivel heeft dat niet onderzocht.
---Hoe hard zijn de cijfers dan?
---Hoe statistisch significant zijn deze cijfers?
---Conclusie dat huisartsen de oren laten hangen naar de luimen van de Overheid is te kort door de bocht.

Afname in diagnose angststoornis is niet significant.
Afname in diagnose slaapstoornis kan ook andere oorzaken hebben. Waar komen de slaapproblemen door en zijn er alternatieven voor slaapmedicatie met een sederende werking? Met de behandeling van jeuk of hoest kan een slaapstoornis prima worden verholpen. Heeft NIVEL onderzocht of in de onderzoekperiode het aantal diagnoses nachtelijk hoesten of urticaria is gestegen? En let op de psychoses: seroquel is een prima slaapmiddel. Is het aantal doorverwijzingen in het onderzoekjaar niet toegenomen? Is het aantal diagnosen slaapstoornissen bij de GGZ en/of Tweede Lijn niet toegenomen?
Papier is geduldig en met statistieken kan je alle kanten uit.
Huisartsen op deze manier wegzetten geeft geen pas.

Blind vertrouwen in de interpretatie van Nivel lijkt me niet van toepassing Frank, beetje kritische lezen en nadenken aub. Blinde geloof in registratie van getallen is helaas niet alleen bij ambtenaren het geval...
Wat is er via internet gekocht? En tijdens vakantiens van benzo gebruikers?

Door continue gefluit als gevolg van beschadiging door een tbc besmetting en diab 2 waardoor ik soms depresief wordt van het niet in slaap kunnen vallen koop ik nu op recept Nitrazepam 10 tabletten hier van gebruik ik dan af en toe 2 dagen 1 tablet en kan dan weer even meer dan 3 uur slapen.
Maar dir is sinds de afschaffing niet terug te vinden in de cijfers, dus dat zegt mij niets over wel of geen reele noodzaak van deze middelen.