PraktijkFrank van WijckTandbederf
Frank van Wijck RSS Archief

Tandbederf 

Bekeken 1737
Reacties 16
Beoordeling 13 keer beoordeeld
05-01-2012
Frank van Wijck is medisch journalist en vaste medewerker van Arts & Auto. Naast zijn column in het blad, houdt hij op de website elke werkdag een weblog bij over ontwikkelingen in de zorgmarkt.





De mooiste reactie die ik tegenkom over de stijgende tarieven van de tandartsen is toch wel deze: ‘Mijn tandarts werkt sinds 1 januari met een enorme platte tang waarmee hij portefeuilles van patiënten trekt. Mag ik de Schippers-tang?, vraagt hij aan de assistente.’ Ook in een aantal andere reacties die ik links en rechts lees, worden de tandartsen vooral weggezet als zakkenvullers in plaats van gaatjesvullers nu ze met het experiment vrije tarieven op de loop lijken te gaan.

Maar doen ze dat ook echt? Edith Schippers (VWS) zegt nog geen maatregelen te willen treffen tegen de tandartsen. Dat zou begin januari ook wel erg snel zijn. Bovendien spreken de uitkomsten uit onderzoeken naar de nieuwe tandartstarieven elkaar nogal tegen. Uit het ene onderzoek zou een tariefstijging van 4 procent of minder blijken, uit ander onderzoek 10 procent of meer. Als de waarheid in het midden ligt – pakweg 7 procent – zul je denken dat Schippers het experiment snel de nek om zal draaien.

Toch begrijp ik de verbazing van de Nederlandse Maatschappij ter bevordering van de Tandheelkunde over de prijsstijgingen. De meeste tandartsen die ik over het onderwerp interviewde, hadden helemaal geen plannen in die richting. “Er is geen echt tekort aan tandartsen en er is dus ook geen machtspositie die ze kunnen uitbuiten”, zei een van hen. Dat is waar. Het lijkt er dus op dat een verhoudingsgewijs kleine groep aanbieders het experiment voor de totale mondzorg gaat bederven. Dan is het redelijk daarvoor ook alleen die specifieke groep te laten bloeden.

Geef uw beoordeling over dit artikel :

Reacties (16)

Eric05-01-2012 | 11:09
Het gros van de tandartsen zijn naar mijn mening ook zakkenvullers. De opleiding van mondhygiëniste schijnt bijvoorbeeld qua moeilijkheidsgraad niet onder te doen dan die voor tandarts, maar toch verdienen zij toch minder.

Dit is het generaal beeld over tandartsen en dat beeld is er niet voor niets, ook al geldt het niet voor de hele markt.
Dit beeld wordt ook telkens bevestigd door grote statige panden van de tandarts praktijken in mijn omgeving, Porsches en 3 vakanties per jaar.

Dit artikel over de start salarissen van tandartsen bevestigd mijn beeld over de tandartsen cultuur: http://www.depers.nl/economie/465374/Tandartsen-hoogste-starterssalaris.html

Vrije tarieven zouden moeten zorgen voor een concurrerende prijs? Toon mij voorbeelden waar dit is gebeurd?

Zijn de taxitarieven naar beneden gegaan toen de markt open ging? Zijn de energie prijzen gedaald? Zijn de zorgtarieven al gedaald? De telecom markt? De mens is eenvoudig te corrumperen, zie prijs afspraken in bouw, recent in de telecom sector, medische wereld (Philips). Etc

Veel lokale tandartsen kennen elkaar, borrelen met elkaar op vrijdag en gaan echt elkaars inkomen niet onder druk te zetten. Tandartsen hebben momenteel weinig concurrenten, zoals je schrijft is er een tekort. Dit zorgt ervoor dat het druk blijft bij de tandartsen en daardoor is er totaal geen noodzaak om te concurreren in tarieven.

Denk je serieus dat een bejaarde van 70 jaar, welke al 25 jaar of langer naar dezelfde praktijk gaat nu ineens offertes gaat opvragen bij andere tandartsen? Mensen zitten vaak al jaren bij dezelfde tandarts, zij hebben daardoor een vertrouwensband met deze persoon.

In je artikel komt alleen een verwachte tariefstijging voor van 4% of meer, of 10%+ en het beoogde effect zou moeten zijn een tarief daling.

Ik geloof er niet in.
Thom 05-01-2012 | 11:09
Groot gelijk, altijd eerst afwachten, dat is ook het principe van marktwerking. Degene die belacheliujke prijsstijgingen doorvoeren zullen t.g.v. die marktwerking vanzelf de deksel op de neus krijgen. Bij mijn tandarts viel de stijging reuze mee.
Frank van Wijck05-01-2012 | 14:03
Een interessante vergelijking van tandartstarieven is te vinden in een artikel op www.nos.nl, onder de kop "Enorme prijsverschillen tandartsen".
Björn05-01-2012 | 16:36
Beste Eric, het gaat niet alleen om dalende prijzen, het gaat ook om toenemende kwaliteit! Daar zou best meer voor betaald mogen worden... Moet je alleen wel de kwaliteit goed in kunnen schatten en daar zit juist de moeilijkheid.

Je komt verder met behoorlijke beweringen waarvan ik absoluut niet kan verifiëren of die op de feiten zijn gebaseerd. Ik vraag me af of je het zelf geverifieerd hebt.

Die bewering over de moeilijkheidsgraad van de tandheelkunde opleiding ten opzichte van de opleiding tot mondhygiënist bijvoorbeeld, hoe kom je erbij? Je hebt goeie en ook slechte mondhygiënisten als ook goeie en slechte tandartsen en toch hebben die allemaal een opleiding afgerond. Over de kwaliteit zegt het hebben van een diploma sowieso nauwelijks iets.

Laten we eerst maar eens afwachten wat het experiment de komende maanden teweegbrengt ;-)
ANH Jansen06-01-2012 | 09:34
http://nos.nl/artikel/327252-enorme-prijsverschillen-tandartsen.html

Per lokatie aanklikbaar en zie het non-probleem.

Zorgverzekeraars hanteren ook verschillende prijzen voor hun basiverzekeringen en helemaal voor hun aanvullende verzekeringen en zie maar eens uit te dokteren wat je nu krijgt voor je verzekeringspremie: vergoeding van geneesmiddelen? Fysiotherapie?

Vrije markt geeft vrije prijzen. Daar moet je niet gaan zeuren. Laat de "markt" dan maar zijn werk doen. Of patiënten bereid zullen zijn te reizen voor een eenvlaks vulling naar Groningen en voor een twee vlaksvulling naar limburg is maar de vraag. De relevante markt is bij de NZa/NMa soms heel Nederland en als het zo uitkomt de Wijk Dorpspomp te Hindelopen.
Prima dat tandartsen hun kansen grijpen. Theo Langejan heeft met de voorzitter van de NMT al eind vorig jaar aangekondigd een budgetoverschrijding niet te zullen accepteren: er volgt tzt een generieke korting voor alle tandartsen. De NMT was het daarmee eens. Een slimme tandarts verhoogt dan ook zijn prijzen boven het gemiddelde om na de generieke korting quitte te spelen. Over perverse prikkels gesproken.
ANH Jansen06-01-2012 | 09:35
http://www.tandartsvisser.net/Tandartsvisser/Hoe_wordt_er_vergoed.html

Hoe wordt er vergoed?

Verzekeraars vergoeden tandheelkundige zorg op basis van de oude tarievenlijst. Alleen worden niet alle verrichtingen meer vergoed in 2012.





De vergoeding van een vulling in 2012 is verminderd ten opzichte van 2011. Stel de tandarts maakt een witte vulling (v11 en v21). Geeft de tandarts een verdoving (A10), dan wordt de maximale vergoeding al overschreden. Deze behandelingen werden door de verzekeraar in 2011 nog wel gewoon vergoed.


De tandarts kan een tand of kies goed droogleggen (V50) door middel van cofferdam (met hogere kwaliteit van de restauratie). Ook deze handeling wordt door de verzekeraar niet meer vergoed, omdat de grens van bijvoorbeeld €39.89 al is overschreden.





Zie ook het voorbeeld in de tabel hieronder.
Wie zijn hier nu de zondebokken en waar zitten de perverse prikkels en wie hebben daar het meeste voordeel mee?
Peerke06-01-2012 | 09:35
De zorgverzekeraars hebben een "marktconform tarief" bepaald, wat lager ligt dan het al niet te hoge tarief van 2011. Laat mij n iet lachen, maar wel hebben zij hun premies met 14% verhoogd. Is dat geen graaicultuur? Het probleem zit in het beoordelen van de kwaliteit, en dat is niet altijd gerelateerd aan de prijs en bijna onmogelijk om te beoordelen. Is dus helaas maar al te vaak een persoonlijke inschatting zonder enige onderbouwing. Los daarvan blijven het hardwerkende lieden met een lichamelijk verdomd zwaar beroep! Overigens wordt er in de media geluisterd naar lieden die er geen verstand van hebben zoals dhr. Rinke v/d Berg ( directeur gezondheidszorg ) die het laagdunkend heeft over een beetje peuteren: schandalige en onbeschofte reactie van een persoon in zijn positie. Hij wordt er niet moe van !! Mijn tandarts werkt zeker 38 uur aan de stoel, is altijd vriendelijk en legt uit wat hij doet en wat er reëel te verwachten is aan nabezwaren. En hij kost mij minder ( incl. de mondhygiëniste ) dan mijn mobiele telefoon. Die is vervangbaar; mijn gebit niet !!
peter06-01-2012 | 09:35
Beste Eric, uit je reactie proef ik nog al wat frustratie. Niet tevreden met je werk? Hoe kom je bij die onzin over mondhygieniste opleiding, " schijnt dat" ? Ik vermoedt dat dat negatieve beeld iets is uit het verleden. Tandarts, belastinginspecteur, deurwaarder en zo zijn er nog wel een paar. Is niet meer zo overigens.
Tandartsen kennen elkaar en drinken ook wel eens iets samen klopt. Doe jij dat niet met collega's.?
Tarieven stonden al jaren stil, in tegenstelling tot loon personeel, kosten materialen, tandtechniek, gas , water, licht. Elk vrij beroep past de prijzen jaarlijks aan. Alleen tandarts zou dat niet mogen. Zit in semi-publieke sector en moet afrekenen met diensten uit de private sector.Had laatst monteur voor reparatie stoel op bezoek 1 uur 112, oo euro voorrijdkosten, 102,00 loon ex BTW en zonder materiaal. Dat zet ik met m'n twee handje niet om
Waar woon je trouwens want als je statige panden ziet in je omgeving zit zelf ook niet slecht of is dit een misvatting?
Jeroen06-01-2012 | 09:36
Eric duidelijk geen kennis van zaken. Alle complimenten voor mondhygienisten, maar een inhoudelijk opleidingsverschil is er wel degelijk. Ook al eens nagedacht over het feit dat het relatief hoge startinkomens GEEN verhoging meer kennen (promotie mogelijkheden). Geen verdere geoeipotentie meer in tegenstelling tot vrijwel alle andere beroepen. Ik zou voor de aardigheid eens willen voorstellen een dagje mee te lopen met een/je tandarts. Verder zeker geen notie van het feit dat omzet geen inkomen is. Ik hoop dat je kritiek volgende keer meer gefundeerd is opgesteld, want blijkbaar wil je niet betalen voor kwaliteit. Ga naar Polen/Turkije plak er een leuke vakantie aan vast en ben nog goedkoper uit.
Martine06-01-2012 | 09:36
Beste Eric,

In aanvulling op Björn nog een reactie over de bewering over de moeilijkheidsgraad van de tandheelkunde opleiding ten opzichte van de opleiding tot mondhygiënist. Niet alleen de kwaliteit is niet te meten aan het hebben van een diploma, maar de opleidingen zijn totaal verschillend! De bevoegdheden die een mh krijgt na het behalen van haar diploma zijn niet te vergelijken met die van een tandarts.

Ik vind het persoonlijk ook niet raar dat ik meer betaal voor een behandeling bij een tandarts dan bij een mh. Een tandarts mag zo goed als alle behandelingen doen op tandheelkundig gebied. Een mh mag een beperkt aantal behandelingen doen, daarom vind ik het dus ook niet raar dat een tandarts over het algemeen geen gebitsreiniging doet, als er daarvoor mh aanwezig zijn.

Het beeld van de tandarts als " zakkenvuller " was er ook al voordat de tarieven vrijgegeven werden. Dit geeft alleen bepaalde mensen een reden om het nog harder te gaan schreeuwen.



Eric08-01-2012 | 12:34
Mijn beweringen betreffende de moeilijkheidsgraad zijn inderdaad ongefundeerd, dit heb ik ooit van een mondhygiënist gehoord en neem dit met deze goed gefundeerde argumenten terug en geef toe dat ik daar een "snelle" uitspraak over heb geplaatst.

Peter, de frustratie zit hem niet in mijn werk, ben best gelukkig. Beetje flauw van je om het persoonlijk te maken.
En nee, ik woon niet in de buurt van mijn tandarts, dan had ik me hier ook niet in hoeven mengen wel?

Wel heeft het in ieder geval voor een reactie gezorgd. Jammer dat er verder niet ingegaan wordt op de overige punten in mijn verhaal namelijk voor wie is de vrije markt beter? Beter voor de consument of de tandarts?

Ik ga er even vanuit dat de reageerders in tegenstelling tot mij werkzaam zijn in de tandheelkunde.

Als ik kijk naar mijn vader, 67 jaar, zijn hele leven hard gewerkt en heeft een kroon nodig. Hij heeft een pensioen van niets en moet het doen met een AOW. Hij heeft recentelijk een offerte opgevraagd bij zijn eigen tandarts en kreeg zowat een hartaanval bij het zien van de kosten, welke door zijn zorgverzekeraars nauwelijks gedekt wordt, wat natuurlijk een ander hoofdstuk is, waar gezien de reacties ook voldoende frustraties over zijn.

Volgens het principe vrije marktwerking is het voor mijn vader nu slim om offertes op te gaan vragen bij andere tandartsen. Echter is de offerte voor hem, net als 99% van jullie klanten abacadabra. Hij, ik en dus ook vele kunnen dit niet goed vergelijken en beoordelen, de materialen op de offerte zeggen hem niets, de technieken evenmin. Misschien is het bij tandarts A wel iets goedkoper dan B, maar ja wat krijg je er dan voor?

Mogen tandartsen een goed salaris verdienen? Natuurlijk, de meeste (net als in alle beroepen) werken er ook hard voor in loondienst of als zelfstandige. Maar dat is niet het onderwerp, het onderwerp is gaan prijzen stijgen of dalen bij de invoer van een vrije marktwerking in deze branche.

Ik heb als consument niet voor mijzelf, maar voor de wat minder bedeelden, de zorg of er door het vrijgeven van de markt wel concurrentie ontstaat? Ik denk van niet, door het tekort aan tandartsen en jullie willen vast niet minder gaan verdienen, dus goedkoper zal het niet worden. Misschien gaat de kwaliteit omhoog? Daar heb je alleen niet veel aan als je je deze kwaliteit niet kunt veroorloven.

Het feit dat tandartsen een vriendschappelijke band hebben zal ook niet helpen in het toenemen van concurrentie.
Er zit naar mijn inziens wel een verschil in het drinken met collega's of met je directe concurrenten.

Het maken van prijsafspraken of het volgen van elkaar (wat vraagt mijn concurrent) gebeurt in elke markt en zal ongetwijfeld ook in de tandheelkunde gaan plaatsvinden. De vraag is hoeveel er zullen volgen, dat zal nog moeten blijken.
chris kappers08-01-2012 | 12:34
Het is duidelijk dat de imagoschade voor de tandheelkunde enorm is met de invoer van de zogenaamde vrije tarieven. Zelf ben ik de enige tandarts die op tijd zag dat je bezwaar kon maken, maar dit is afgewezen door de NZA en door de Kort Geding rechter. Het Beroep op beslissing op Bezwaar speelt uiteraard in bodemprocedure later in dit jaar, dus het is niet meer tegen te houden. We zij er gewoon niet klaar voor en de vooroordelen van personen als Eric poets je niet zomaar weg.
Het zal me niet verbazen als er nog veel heibel komt en ik verwacht een fiasco van dit circus dat ons is opgedrongen.
Verder allemaal veel wijsheid in 2012. Met vriendelijke groet, Chris Kappers, tandarts te Amstelveen
Peerke08-01-2012 | 12:35
Ben benieuwd over welk budget Theo Langejan het heeft. Op het magere pakket van tandheelkundige vergoedingen uit de basiszorg na valt de rest geheel onder een al of niet particulier verzekerd traject. Mag volgens de Europeese wetgeving geen bemoeienis v/d overheid over zijn. Ben overigens benieuwd over welk budget de overheid beschikt om dit alles te monitoren incl. de rest v/d gezondheidszorg. Denk dat wij over dit waarschijnlijk waanzinnig hoge bedrag ons rot schrikken. Maak dat maar eens openbaar !!!
Verder blijkt uit alle reacties in pers e.d. dat een Nederlander wel een grote mond heeft over de kwaliteit waaraan zijn (arbeids-) omgeving aan moet voldoen ( zie onze fantastisch kostbare arbo-wetgevingen ) maar wil hier cent voor betalen, en gaat dan naar het goedkopere maar zeker niet kwalitatief betere buitenland.
Peerke09-01-2012 | 08:29
Rectificatie: Rinke van den Berg is redacteur gezondheidszaken bij de NOS en niet directeur gezondheidszaken zoals ik vermelde in mijn reactie van 06 januari.
ANH Jansen09-01-2012 | 08:30
Theo Langejan geeft toelichting op de invoering vrije tarieven in de mondzorg en de rol van de NZa
Apolloniaborrel 2012
09-02-2012

Nieuwegein
17.30 uur
Op deze jaardag van Apollonia, de beschermvrouwe van de tandheelkunde, worden kaderleden van de NMT uitgenodigd, alsmede voorzitters van de wetenschappelijke verenigingen in de mondzorg.

De Apolloniaborrel staat dit jaar in het teken van de invoering vrije tarieven in de mondzorg.

Theo Langejan geeft een algemene toelichting en belicht de rol van de NZa.

De Apolloniaborrel wordt jaarlijks georganiseerd door de Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT).

http://www.nza.nl/publicaties/Interviews/interviews-2011/

NZa gaat over de publieke randvoorwaarden voor dit particuliere zorgstelsel. Die randvoorwaarden zijn vooral de budgetten. Ook de NMT valt onder de budgettering door VWS. Immers tot voor 2012 mochten tandartsen uitsluitend door de NZa vastgestelde tarieven berekenen aan hun klanten.
Budget 2011 mag in 2012 niet worden overschreden. Dat zal de boodschap zijn van Theo Langejan tijdens zijn speech 9 februari 2012. Dat is helaas een speech achter gesloten deuren. De speech zal dan ook niet openbaar worden gemaakt middels een publicatie op de site van de NZa. De consumenten mogen niet teveel weten wat er allemaal gebeurt in dit land.
Corneille10-01-2012 | 08:03
Is het bij iemand bekend dat er al jaren vrije tarieven zijn in de tandheelkunde? Immers, tot een paar weken geleden golden er MAXIMUM-tarieven. Iedere tandarts had daaronder kunnen gaan zitten en had kunnen concurreren op prijs, maar dat deed niemand. Waarom dan nu wel? Deze hele operatie dient maar één meester: de zorgverzekeraars. zij hebben zonder enige geldende onderbouwing hun tarieven verhoogd en hun vergoedingen aan de tandartsen verlaagd. Dat zijn de echte zakkenvullers.

Reageren?