Goed plan
Zes orthopeden van het HagaZiekenhuis in Den Haag nemen samen ontslag omdat ze het niet eens zijn met de opzet van een grootschalig nieuw orthopedisch centrum in Zoetermeer. Dat zou tot “te veel versnippering” leiden, want naast dat grote behandelcentrum blijven poli’s bestaan in Den Haag, Zoetermeer en Delft.
Over de oprechtheid van de intenties van de orthopeden om hun vergaande beslissing te nemen, kan ik geen oordeel vellen. Over de reden voor het ziekenhuis om toch bij zijn standpunt te blijven evenmin. Wel vallen mij een paar dingen op in de berichtgeving.
In de eerste plaats deze opmerking van een van de orthopeden: “Ik houd dan spreekuur in Den Haag en opereer in Zoetermeer, 22 kilometer verderop. Ik loop dan niet even snel langs mijn geopereerde patiënt om te kijken hoe het gaat. We zullen meer gaan appen en bellen, dat vind ik link.” Is dat echt link? Als het goed is is patiëntenzorg teamwerk, en zijn er dus collega’s – met dezelfde opleiding en ervaring – die de patiëntbeoordeling voor hun rekening kunnen nemen.
‘Je moet maar durven, of een heel goed plan achter de hand hebben’
Ten tweede is er de opmerking van die anonieme medewerker over de specifieke ervaring die de orthopeden hebben met de zogenoemde voorste benadering voor het plaatsen van een heupprothese. “Die kennis gaat nu voor een groot deel verloren”, zegt de medewerker. Voor het ziekenhuis wellicht ja, maar niet voor Nederland en dus ook niet voor de patiënt. Heinse Bouma is hierin in het Haga opgeleid en verricht de techniek nu in de Bergman Clinics. Het gebeurt op meer plaatsen. En de zes orthopeden geven aan zelf ook een orthopedische kliniek te willen oprichten. “Je moet maar durven, of een heel goed plan achter de hand hebben”, las ik op Twitter als reactie op de berichtgeving over hun ontslag. Helemaal waar.
3 reacties
Dit soort zaken gaat achter de schermen toch vaak om macht en/ of geld, dat weet iedereen.
Maar de werkinhoud zal zeker beïnvloed worden door afstanden, dat kan niet anders. Niet alles kan en mag je overdragen aan collega’s. Het tweede argument snijdt in die zin wel hout, dat ziekenhuizen worden afgerekend op wat in huis is, zowel qua expertise als qua volume. Dat betekent minpunten in kwaliteitslijstjes. Op zich natuurlijk onzinnig, maar zo is het systeem
Alberts
3 januari 2017 / 09:07Waarom zouden ziekenhuizen niet mogen worden afgerekend op de expertise die ze in huis hebben? Ik zou zeggen: gebeurde het maar.
Frank van Wijck
3 januari 2017 / 16:42Dat bedoel ik niet FvW, het is juist goed om op aanwezige expertise af te rekenen.
Zkh worden soms al afgerekend op aanwezigheid van expertise, maar volumenormen kunnen dat soms onterecht ondermijnen. Bijvoorbeeld. Als een chirurg 20 operaties X doet in ziekenhuis A en 20 in ziekenhuis B, doet hij operatie X 40 keer. Hij heeft expertise. Maar als de volumenorm per ziekenhuis op 30 ligt kan een vinkje niet gezet worden. Het tweede argument dat je in je blog benoemt kan dus best hout snijden.
Alberts
3 januari 2017 / 21:17