Als je niet schiet…
Terechte aandacht in de media voor het nieuws dat patiënten met lange wachttijden geconfronteerd worden voor behandeling in het ziekenhuis. En heel mooi dat de Nederlandse Zorgautoriteit niet alleen constateert dat die wachttijden er weer zijn, maar ook een plan van aanpak presenteert om er wat tegen te doen: betere informatievoorziening aan patiënten, actieve wachtlijstbemiddeling en betere registratie van wachttijden. En niet in de laatste plaats: doorverwijzing van patiënten naar zelfstandige behandelcentra of eerstelijns zorgaanbieders.
Op Twitter lees ik de voorspelbare reactie dat de teruggekeerde wachttijden het gevolg zijn van de marktwerking in de zorg. Maar degenen die dit stellen, deinzen er waarschijnlijk niet voor terug om die marktwerking de schuld te geven van zo ongeveer álles wat hen niet bevalt, zo nodig zelfs van het warme weer van de laatste dagen.
Hans Feenstra, bestuurder van het Martini Ziekenhuis in Groningen, raakt veel beter de kern als hij stelt dat er meer keuzes gemaakt moeten worden. “Ziekenhuiscapaciteit is dure capaciteit”, zegt hij. “Daarom moeten we kritisch kijken naar hoe we die capaciteit gebruiken.” Juist hierom is het zo essentieel dat de NZa zegt initiatieven voor verwijzing naar zelfstandige behandelcentra of naar eerstelijnszorg te willen gaan ondersteunen. En dat ze aanbieders oproept om te melden als sprake is van belemmering door de bekostiging.
Uit de ziekenhuizen zullen die meldingen niet snel komen. Zij verliezen immers omzet als zorg wordt omgebogen naar andere sectoren. Het zijn vooral die zelfstandige behandelcentra en eerstelijns zorgaanbieders die in deze discussie nu hun stem moeten laten horen. Dé manier om te waarborgen dat het geld de zorg gaat volgen. De NZa legt de bal voor het doel.
8 reacties
Nou dan lees je wel veel meer in de papieren tijger van de NZa dan ik. Bovendien volgt het geld de zorg niet. Met budgettering kan dat ook niet.
Enne Bouma
8 juli 2017 / 00:11Het blijft alleen een papieren tijger als je er als veldpartijen niet naar handelt. De NZa nodigt juist uit om dat wel te doen en geeft ook aan dat ze wil horen waar je als zorgaanbieders financiële knelpunten ervaart om dat te doen. Ze is duidelijk op zoek naar mogelijkheden voor verbetering van het zorgaanbod binnen het huidige stelsel, zoals Marian Kaljouw ook al aangaf in het recente interview dat ik met haar had voor De Eerstelijns (http://www.de-eerstelijns.nl/2017/05/zorgautoriteit-wijst-verbetering-stelsel/). Dat met budgettering het geld de zorg niet zou kunnen volgen is overigens natuurlijk onzin. Met budgetten kun je schuiven.
Frank van Wijck
8 juli 2017 / 10:21In de praktijk wordt er met budgetten niet of nauwelijks geschoven. De afspraak is feitelijk dat er met patienten geschoven gaat worden, via de zorgbemiddeling van de ZV. Van een aanbieder die moet concurreren kan je ook niet verwachten dat die graag ‘nee’ verkoopt of mensen doorverwijst naar een andere aanbieder, zeker niet in het geval dat je zelf capacteit hebt maar niet mág leveren. Mijn standpunt is dan ‘van mij mag u komen, u heeft er ook recht op, maar uw verzekeraar blokkeert het. Daar kan u afdwingen toch hier te mogen komen’.
Alberts
8 juli 2017 / 13:01Wat de NZa nu voorstelt is nu juist níet dat alleen met patiënten geschoven gaat worden via de zorgbemiddeling van de zorgverzekeraars. De NZa stelt ook nadrukkelijk dat de zelfstandige behandelcentra en eerstelijns zorgaanbieders de ruimte moeten nemen om de zorg aan te bieden die traditioneel alleen in het ziekenhuis wordt geboden. En ze zegt er ook nog eens expliciet bij dat ze het van die twee partijen wil horen als zij zich door de bekostiging belemmerd voelen om dit te doen. Met andere woorden: laat het ons weten, dan doen wij daar wat aan. De bal ligt echt midden voor het doel. En de keeper gunt je het punt.
Frank van Wijck
8 juli 2017 / 14:04Peanuts.
Charlie Brown en Lucy. Google even en voeg erbij Football.
Lachen.
FvW te A ziet Zorgaanbieders als de Charlie Browns van de Zorg.
Als je de wereld blijft bekijken door een rietje en je laat leiden door de folders van VWS en NZa, aangevuld met de reclame brochures van adviesbureaus als Zorgvuldig Advies, moet je niet verbaast zijn dat je wat delen mist; Akkoord op Hoofdlijnen is verlengd voor 2018 en de Tweede Lijn moet 75 miljoen euro afstaan aan de Eerste Lijn in kader van Overheveling van taken.
75 miljoen euro. Het volgt inderdaad de zorg!
De NZa is geen ondertekenaar van al deze akkoorden. Marjan Kaljouw en al haar voorgangers konden dan ook doen alsof hun handen schoon bleven en blijven, spelen en speelden de vermoorde onschuld.
Het is immers uiteindelijk de Minister die beslist en niet de NZa.
En dan durft FvW met zijn rietje in handen te stellen dat het geld de zorg volgt.
De bal ligt voor het doel en de keeper gunt je het punt! Echt waar…
anh jansen
9 juli 2017 / 19:16Beter lezen. Ik beweer niet dat het geld de zorg volgt. Ik stel dat de NZa van de particuliere klinieken en de eerstelijns zorgaanbieders wil horen waar het knelt op dit punt. Natuurlijk impliceert dit wel dat die aanbieders zorg moeten gaan bieden die nu nog in de ziekenhuizen wordt geboden.
Frank van Wijck
9 juli 2017 / 20:32De NZa heeft tot nog toe niet uitgeblonken in krachtdadigheid. Deze open uitnodiging van de NZa aan concurrenten van de reguliere ziekenhuizen verbaast mij daarom haast.
Het is nu even afwachten of die concurrenten zullen happen, wat voor moeilijkheden ze vervolgens tegenkomen, en of de NZa ze dan even krachtdadig de helpende hand gaat toesteken.
Hans Koevoet
9 juli 2017 / 21:30We gaan het merken Hans. De bal ligt nu eerst bij de aanbieders buiten de ziekenhuizen.
Frank van Wijck
9 juli 2017 / 21:39