Conclusies trekken
Kwaliteit bieden bespaart geld. Dit maken chirurg Hubert Prins van het Jeroen Bosch Ziekenhuis (tevens bestuurslid van DICA) en adviesbureau X-IS duidelijk. En ze kunnen er ook heel precies een prijskaartje aan hangen, want voor alle behandelingen en verrichtingen die een patiënt in het ziekenhuis ondergaat, bestaan codes met kostprijzen. Niet alleen voor de behandelingen en verrichtingen die de patiënt hoort te ondergaan op basis van zijn diagnose, maar ook voor alle behandelingen en verrichtingen die nodig zijn als complicaties optreden. Prins en X-IS maken het heel inzichtelijk met het voorbeeld dat een darmkankeroperatie zonder complicaties 9.226 euro kost en dezelfde operatie met complicaties gemiddeld 18.061 euro méér. Tel uit je verlies.
[Tweet “De kosten van complicaties: tel uit je verlies”]Complicaties zijn natuurlijk niet altijd te voorkomen. Maar complicatieregistratie kan wel in beeld brengen hoe de complicatieratio zich binnen een bepaalde medische discipline verhoudt tussen het ene behandelteam en het andere. Dat is boeiende informatie, die op termijn voor iedere medische discipline inzichtelijk te maken is. Primair verbeterinformatie natuurlijk. De teams die bovengemiddeld veel complicaties hebben binnen een bepaalde discipline, kunnen te rade gaan bij de teams die (veel) beter scoren, met de kernvragen: “Wat doen jullie dat wij niet doen?” en “Wat laten jullie na wat wij wel doen?” Maar ik zeg wel bewust primair verbeterinformatie. Het moet duidelijk zijn dat het ophalen van die kennis bij de best practices niet vrijblijvend mag zijn. De conclusie moet zijn dat de kwaliteit van zorg over de volle breedte omhoog gaat, óf dat behandelteams erkennen dat ze niet in staat zijn het gewenste niveau te halen en hieruit hun conclusies trekken.
2 reacties
http://www.conferenceboard.ca/hcp/details/health.aspx
Nederland kan nog 1 niveau zakken. Kosten zijn de op een na hoogste ter wereld, de resultaten de op een na slechtste en dan met name de mortaliteit bij Kanker!
Trek je conclusies maar.
Maar de zelf gerapporteerde gezondheidsstatus is klasse A!
Ik ben goed, maar de buurman maakt er een zooitje van.
We zijn nu 10 jaar bezig en wat leren we?
http://www.clinicalaudit.nl/jaarrapportage/2014/duca.html
Sterke verbetering van de kortetermijnuitkomsten bij chirurgische behandeling maagcarcinoom
Inleiding
Vanuit Europees perspectief zijn de overlevingskansen van patiënten met een maagcarcinoom in Nederland relatief laag met een 1-jaarsoverleving van 40-50% en een 10-jaarsoverleving van 11%, waarbij er geen verbetering is waargenomen gedurende het afgelopen decennium.1-3
Bovendien is de 30-dagenmortaliteit na een maagresectie in Nederland substantieel hoger dan in sommige Scandinavische landen.4 De kwaliteit van de chirurgie is een essentieel onderdeel van de succesvolle behandeling van patiënten met een maagcarcinoom en beïnvloedt de overlevingskansen op lange termijn.
Sinds 2011 worden alle patiënten met een maagcarcinoom, bij wie de intentie bestaat een chirurgische resectie te verrichten, geregistreerd in de DUCA. Bovendien is door het afspreken van kwaliteitsnormen in combinatie met een minimale volumenorm een proces van centralisatie op gang gekomen [DUCA hoofdstuk 2, Figuur 1]. In dit hoofdstuk wordt geanalyseerd of de kortetermijnresultaten van de chirurgische behandeling van deze patiënten de afgelopen jaren zijn veranderd.
–Gaat dit nu de komende 10 jaar wel veranderen?
Hoe komt het dat Nederland zo afzakt? Wie kopen de laatste 10 jaar zorg in? En op basis van welke criteria? Prijs? Prijs? Prijs?
Of gewoon een lumpsum per ziekenhuis? Convenant op convenant en Akkoord op Hoofdlijnen op Akkoord op Hoofdlijnen?
Even de NPCF bellen hoe fouten te voorkomen…………
anh jansen
29 september 2015 / 01:43Op basis van welke criteria kopen we zorg in? Ik hoop vooral op basis van kwaliteit, maar dat lukt de zorgverzekeraars alleen als de zorgaanbieders bereid zijn transparantie te bieden over de kwaliteit die ze leveren. We zijn nu inderdaad tien jaar onderweg in het huidige stelsel en wat leren we? Dat niet alle zorgaanbieders een even grote bereidheid vertonen tot die transparantie. Gaat dit de komende tien jaar veranderen? Ik denk niet dat de NPCF u het antwoord op deze vraag kan geven.
Frank van Wijck
29 september 2015 / 15:24