Niet matig, maar gepast
Spierballentaal van Edith Schippers. Ze wil wel voorwaardelijke toelating toestaan voor nieuwe dure geneesmiddelen. Maar als artsen die vervolgens te veel gaan voorschrijven, dan worden ze toch weer geschrapt uit het basispakket. Met andere woorden: de nieuwe middelen moeten niet alleen hun meerwaarde bewijzen gedurende de periode van voorwaardelijke toelating, artsen moeten ze ook nog eens matig voorschrijven.
Als reactie op Twitter lees ik meteen: “Schippers gaat op de stoel van specialisten zitten. Schandalig mevrouw”, maar dit vind ik toch te kort door de bocht. Specialisten zijn wel degelijk in staat om de voorschrijving van nieuwe middelen te beperken tot de patiënten die er wat aan hebben. Als ze maar registreren bij welke patiënten ze die middelen toedienen en wat het effect daarvan bij die patiënten is.
Sinds juli 2013 kennen de we Dutch Melanoma Treatment Registry (DMTR) voor de registratie van de behandeling van gemetastaseerd melanoom. Deze registratie leert behandelaars bij welke patiënten de medicamenteuze behandeling van patiënten met gemetastaseerd melanoom al dan niet meerwaarde heeft.
Met andere woorden: het is de toegangspoort tot matig voorschrijven. Het is dan ook niet voor niets dat in de discussie over dure geneesmiddelen zo vaak naar dit ‘melanoommodel’ verwezen wordt als goed voorbeeld. Het zijn de behandelaars die hier zelf mee zijn gekomen, het verwijt dat de minister op hun stoel gaat zitten, is dus niet aan de orde. Je kunt haar hooguit de keuze voor dat woord ‘matig’ verwijten. Ze bedoelt natuurlijk: gepast.
5 reacties
Extra aanwijzing om met de Ipad naar het spreekuur van de specialist te gaan en je rechtsbijstandverzekering te upgraden….
G K Mitrasing
11 juni 2015 / 09:38Bedoel je hiermee dat je negatief bent over de DMTR? Dan (en ook als je iets anders bedoelt) zou ik je uitleg hierbij op prijs stellen. Nu blijft in de lucht hangen wat je bedoelt met je opmerking.
Frank van Wijck
11 juni 2015 / 09:47Wat is er nu werkelijk bekend over de DMTR?
http://clinicalaudit.nl/jaarrapportage/2013/archief/DICA%20Jaarrapportage%202013.pdf
DMTR heeft nog geen data gepubliceerd.
En kijk ook eens in de jaarrapportage op pagina 33. Foto van Medisch Specialisten in actie. DSAA. Wat te doen met zo’n raar kapje voor je neus en mond? Daar kan je toch veel meer dingen mee doen? Laten hangen bijvoorbeeld; voorkomt het beslaan van je bril! Maar dan wel inademen via de neus en uitademen via het kapje.
Wat heeft het voor zin om bij de patiënt de neus voor te behandelen met bactroban neuszalf ter voorkoming van infecties als de heren medici op getoonde manier te werk gaan?
Neem die iPad nog maar mee. Met camera aan voor en achterzijde en doorzenden naar de ‘Cloud’.
IGZ accepteert de rapporten van NL Ziekenhuizen niet meer: statistisch ongeloofwaardig. De foto op pagina 33 bewijst het.
DICA heeft nog een heel lange weg te gaan, maar in de transparantie is wel een stap gezet.
Mogen we ook weten wat de landelijke benchmark is? Die wordt in de stukken achter gehouden en alles wordt gemeten in relatie tot die waarden; wat is er dan gemeten?
Foto pagina 33 wekt in ieder geval geen vertrouwen.
ANH Jansen
11 juni 2015 / 13:55Ooit van het begrip stockfoto gehoord meneer Jansen?
Frank van Wijck
11 juni 2015 / 22:34Eens te meer om te twijfelen aan de DICA en DMTR.
Stockfotos worden in de regel gebruikt voor commerciële doeleinden. Inademen via de neus en uitademen via de mond. Dan hoeft het mondkapje alleen de mond te bedekken. Zegt DICA. De neus kan zo worden vrijgehouden waardoor de bril niet beslaat waardoor operaties veel veiliger kunnen plaatsvinden. De resultaten van onze operaties worden vergeleken met een benchmark. Een benchmark. Welke dat is blijft geheim. Zegt DICA. Het is een landelijke benchmark.
Indien de foto op pagina 33 van het DICA een stockfoto is ten bewijze van de kwaliteit van DICA, dan heeft DICA een hele stap achterwaarts gezet. Semmelweiss draait weer als een tol in zijn graf.
Inademen via de neus en uitademen via de mond als je een mondkapje wenst te gebruiken zoals DICA dat voorstaat?
Wat is de landelijke benchmark waarop die DICA is gebaseerd?
En de DMTR heeft geen resultaten geboekt. Kan geen resultaten boeken omdat zij druk zijn met registreren van iets tov van wat?
Even Mayo Clinic, Sloan’s of Cleveland Clinic bellen. Onbegrijpelijk waarom men in NL het wiel opnieuw wenst uit te vinden.
En gebruik gewoon de foto’s uit de eigen OK’s. Die zouden Oke moeten zijn. Of worden die in Nederland nog immer als kantoor of restaurant gebruikt, met volop in en uitgaande mensenmassa’s alsof het allemaal gratis is wat daarin gebeurd, zoals de IGZ recent nog vaststelde?
Stockfoto in een jaarrapportage van DICA? Inademen via de neus en uitademen via de mond en rustig blijven. Heel rustig blijven.
Maak maar een matig gebruik van de aangesloten ziekenhuizen die een stockfoto gebruiken zoals op pagina 33 van hun brochure ten bewijze van de geboden kwaliteit.
anh jansen
12 juni 2015 / 00:51