Schande
De basisverzekering is tot vijf keer zo duur geworden als de ziekenfondspremie in 2005 was, berichtte vergelijkingssite Independer.nl. En iedereen (behalve Rob Adolfsen van Anno12 – ere wie ere toekomt) schreef het braaf over en Twitterde het vrolijk rond. Zo wordt nieuws dus geboren. De vraag hoe inhoudelijk correct dit nieuws is, lijkt er even niet meer toe te doen als we iets te horen krijgen waarover we ‘schande’ kunnen roepen. En dat is jammer, want met het ‘feit’ dat Independer hier naar buiten brengt, is nogal wat mis.
Independer vergeet bijvoorbeeld te vermelden dat de overheid in 2006 bij de introductie van de stelselherziening in de zorg de beslissing heeft genomen om het nominale premiedeel met ongeveer een factor drie te verhogen. De overheid dacht hiermee het kostenbewustheid over de zorgconsumptie bij de burger te vergroten en de concurrentie tussen de zorgverzekeraars aan te wakkeren. Independer vergeet ook dat compenserende maatregelen zijn ingevoerd, denk bijvoorbeeld aan de zorgtoeslag, om koopkrachtverlies van burgers te voorkomen.
Wat natuurlijk wel waar is, is dat sinds 2005 aan het basispakket is gesleuteld. Maar wat Independer er dan weer niet bij vermeldt, is dat naast pakketmaatregelen nemen ook steeds nieuwe behandelingen in het pakket worden opgenomen. Persoonlijk vind ik dat dit op verantwoorde wijze gebeurt. Ik zie liever dure oncologische geneesmiddelen in het pakket dan rollators. En dat de zorgpremie hierdoor omhoog moet, is wat mij betreft verdedigbaar. Voor nieuws dat geen nieuws is, geldt dit niet.
7 reacties
Grappig. Lijkt mij dat Achmea, de eigenaar van Independer, een heel sterk pleidooi heeft gehouden voor invoering van een NHS/Scandinavisch ziekenfondssysteem; dat is immers tot 5x goedkoper dan het huidige stelsel gebaseeerd op met elkaar concurrerende zorgverzekeraars, die daarom een reserve moeten aanhouden van de toezichthouders van 9 tot 11% van de balans?
Een reserve die opgelopen is tot 12 miljard euro!
Heel goed van Achmea om daarop te wijzen en op te komen voor de belangen van de burgers in dit land. De zorg kan inderdaad veel goedkoper en de kosten veel eerlijker worden verdeeld.
Met de onafhankelijkheid van Independer zit het wel snor. Nu nog de adviezen opvolgen. Diederik Samsom weet wat hem te doen staat.
En dat ANNO12 aan de bel trekt is niet zo vreemd. ANNO12 wil juist een zorgverzekeraar opstarten die kan profiteren van de tot 5x zo dure zorgpremie. ANNO12 wil zeer zeker geen single payer model. Dat is tegen het verdienmodel van ANNO12 (en ieder andere huidige private verzekeraar) in.
Eigen belang van de verzekeraar prevaleert boven het belang van de burger. Dat is pas een schande. Goed van Independer om dat aan de kaak te stellen.
ANH Jansen
11 oktober 2012 / 14:54Gelukkig ligt de ironie er dik bovenop in uw reactie. Anders zou ik bijna gaan denken dat u het allemaal meende…
Frank van Wijck
11 oktober 2012 / 22:45Beste Frank,
Ik ben het volledig met u eens. Via Twitter werd ik zojuist geattendeerd op het volgende, wellicht een zeer interessant bericht waarin de stelling van Independer ook wordt bekritiseerd : http://zorgplanet.nl/blog-zorgverzekering/is-de-basisverzekering-nu-zoveel-duurder-als-het-vroegere-ziekenfonds/
van Doeveren
12 oktober 2012 / 11:33http://www.zorgplanet.nl/zorgverzekering-informatie/zorgverzekering/over_ons
Het verdienmodel van Zorgplanet.nl is ook verbonden met het in stand houden van het systeemmodel Zorgstelsel 2006.
En wat zegt Zorgplanet.nl?
“Tot slot nog de opmerking dat je nu inderdaad bijna vijf keer zo duur uit bent als in 2012. Dit speelt in de volgende situatie:
Als je in 2005 qua inkomen onder de ziekenfonds grens zat
Als je in 2005 bij het goedkoopste ziekenfonds zat
Als je in 2012 geen recht op zorgtoeslag hebt
We willen benadrukken dat de effecten van eigen risico, no claim regelingen, inflatiecorrectie, net als in het originele “onderzoek”, buiten beschouwing zijn gelaten.”
Independer zegt per slot van rekening ook dat de basisverzekering “tot 5x duurder’ is geworden en dat dit dus geldt voor specifieke gevallen en niet voor alle! Zorgplanet bevestigt het verhaal van Independer. Kan ook niet anders. Achmea kan heel goed rekenen.
Tip: ESB heeft een dossier gepubliceerd; dossier gepaste zorg.
Met o.a. een berekening van hoeveel duurder de zorg nu werkelijk is geworden sinds invoering zorgstelsel 2006 en de onderliggende redenen. Als het aan de hoogleraren ligt staat de burger nog veel meer te wachten, maar zelf komen ze er niet uit hoe dat te bereiken in een concurrerende omgeving; systeemmodel is immers gebaseerd op principe van concurrerende verzekeraars die om de gunst van de verzekeraar met elkaar concurreren en die zorg inkopen namens deze verzekerden bij met elkaar concurrerende zorgaanbieders. Bereiken en realiseren van ‘gepaste zorg’ is dan niet eenvoudig.
Het verdienmodel van de hoogleraren is evident. Ook zij zijn gebaat met handhaving van het huidige systeemmodel.
W vd Ven maakt het ook naar eigen zeggen heel bont; hij wil invoering van eigen bijdragen afhankelijk van de ziektelast en verschillend per zorgverzekeraar en per zorgaanbieder en in combinatie met een wettelijk verplicht eigen risico. De verzekerde wordt dan geacht vooraf te kiezen. Ook W vd Ven ziet in dat gezien het aantal aandoeningen de keuze voor de verzekerde dan wel heel complex en bijzonder onoverzichtelijk wordt en stelt voor te beginnen met een beperkt aantal aandoeningen.
ESB dossier gepaste zorg is een goed informatief boekwerkje. De term constructief afbraakwerk komt er in voor. En dat is niet ironisch bedoeld door de betreffende hoogleraar.
De kosten zullen echter niet dalen en zullen zonder ingrepen van de Overheid dat ook niet doen. De Overheid heeft voor de grote kostenstijgingen gezorgd! Dat is de conclusie van het ESB dossier.
Dus de Overheid zal moeten zorgen voor bevriezing of daling van de kosten en dat kan alleen met ‘constructieve afbraak” van het systeemmodel.
Dat laatste is weer wel ironisch bedoeld. Maar in iedere grap zit een kern van waarheid en gezond boerenverstand.
ANH Jansen
12 oktober 2012 / 12:04“Independer zegt per slot van rekening ook dat de basisverzekering ’tot 5x duurder’ is geworden en dat dit dus geldt voor specifieke gevallen en niet voor alle”, stelt u. Dat is waar, maar Independer laat die nuancering verder wel erg impliciet. De boodschap die bij de lezer blijft hangen, is: “De basisverzekering is heel veel duurder geworden en het pakket is verkleind”. Dat is toch echt te kort door de bocht. De nuance ontbreekt.
Frank van Wijck
12 oktober 2012 / 12:10“Tot slot nog de opmerking dat je nu inderdaad bijna vijf keer zo duur uit bent als in 2012. Dit speelt in de volgende situatie:
Als je in 2005 qua inkomen onder de ziekenfonds grens zat
Als je in 2005 bij het goedkoopste ziekenfonds zat
Als je in 2012 geen recht op zorgtoeslag hebt”
Ook het laatste stuk van het artikel van Zorgplanet kan je ironisch interpreteren, in plaats van aan te geven dat Zorgplanet het verhaal van Independer bevestigt. Dit gezien het letterlijk slechts een paar individuen betreft die zich in bovenstaande situatie bevinden.
Zorgplanet corrigeert en verbetert Independer (terecht) na aanleiding van Independer haar tendentieuze publicatie.
van Doeveren
12 oktober 2012 / 12:30Independer is eigendom van Achmea. De invloed van Achmea op de transparantie in communicatie vanuit Independer laat zich gelden. Die wordt er niet beter op.
Wel eens de polisvoorwaarden van een ziektepolis van Achmea gelezen? En begrepen wat je rechten zijn? Wat is IDEA? Wat is dagprijs? Wat betekent functioneel omschreven?
Op Linkedin dit verhaal:
‘ Ja, ervaring met de Achmea-super-cheap-flut-verzekering. Aangewezen leverancier: Mediq online apotheek. Gezin schreef zich uit per 1 januari jl vanwege deze overstap. Afgelopen juni stonden ze plotseling in de apotheek met recepten voor aripiprazol capsules 1, 2 en 3 mg. Deze kon de Mediq online apotheek niet binnen een week leveren. Ja doei; ik dus ook niet. Ik heb uitgelegd waarom ik dit niet ging leveren, het er zich makkelijk vanaf maken van de Mediq online apotheek, en de onvolledige informatievoorziening van Achmea. Heb dit voor hen en Achmea op schrift gezet. Allemaal erg vervelend. Inmiddels heeft het betreffende gezin zich weer als vaste patient bij mij ingeschreven, na protest over deze gang van zaken bij Achmea. Ze krijgen alles volledig vergoed. ”
Dan valt die tot 5x duurder nog mee…………
Bedenk ook dat Achmea contracten afsluit met zorgaanbieders die haaks staan op de ziektekostenpolissen met verzekerden. Zorgaanbieders krijgen dan een malus, een boete, als zij de verzekerden de zorg geven die eigenlijk zou moeten, maar die voor Achmea duurder is, en een bonus, een extra vergoeding, als zij verzekerden de goedkoopste zorg bieden die eigenlijk niet passend is voor die Achmea verzekerden in die specifieke omstandigheden.
Dagprijzen, IDEA pakjes modellen, bevroren prijzen, Akkoord op Hoofdlijnen met ziekenhuizen, Orde en huisartsen; allemaal financieel gedreven. En allemaal niet in de polisvoorwaarden expliciet duidelijk gemaakt.
Wanneer zullen we van Independer daarover een kritische kanttekening ontvangen? Of van de NZa? Dit gezien de aankomende veranderingen in rechten en plichten van verzekeraars en verzekerden. De druk om zorg uit te stellen of te onthouden wordt alleen maar groter voor zorgverzekeraars na afschaffing van alle ex poste vereveningen en de nacalculatie.
De trukendoos uit de USA is bij de Nederlandse verzekeraars maar al te goed bekend.
Neem dan ook altijd een iPad mee als je op bezoek gaat naar een Nederlandse arts/ziekenhuis. Eis de diagnose, type die in en voila de aanbevolen richtlijnen en standaarden komen naar boven; eis welke behandeling de arts voorstelt en vergelijk deze met de standaard en richtlijnen, eventueel de internationale; Nederland biedt immers de beste zorg van de wereld! Dat zeggen verzekeraars, Andre Rouvoet en E Schippers toch altijd? Verwijzend naar het EHCI rapport? Nou dan. Laat dan maar zien en verstrek die zorgkwaliteit en kwantiteit.
Prima werk dus van Achmea/Independer. Ze maken meer los dan ze zelf hadden verwacht.
Tip over ESB rapport gepaste zorg blijft. 15% van de zorgkosten worden gemaakt in het laatste levensjaar. Wat stelt een Rotterdamse Erasmus hoogleraar dan voor? Promoten van Euthanasie voor ouderen door het taboe weg te nemen.
Gepaste zorg wordt heel breed genomen.
ANH Jansen
12 oktober 2012 / 18:49