Allemaal ambtenaar

Frank van Wijck
Frank van Wijck is medisch journalist en houdt als freelancer op maandag, woensdag en vrijdag een weblog bij op de website van Arts en Auto. Lees alle artikelen van Frank van Wijck

Zal er na de coronacrisis bij de ziekenhuizen en medisch-specialistische bedrijven weinig steun meer zijn om terug te keren naar het systeem van gereguleerde marktwerking? Dat dit systeem gedurende die crisis is losgelaten om plaats te maken voor hiërarchische aansturing is begrijpelijk. Maar toch deel ik de verwachting van gezondheidseconoom Xander Koolman dat die situatie niet het nieuwe normaal in de medisch specialistische zorg inluidt.

Kijk maar naar het scenario dat Koolman schetst dat terugkeer naar het huidige stelsel onnodig zou maken: de ziekenhuisdirecteuren aangesteld door de overheid en de medisch specialisten in loondienst. Iedereen ambtenaar dus. Het eerste zou theoretisch misschien werkbaar kunnen zijn. Maar van het tweede hebben we de afgelopen jaren zonneklaar gezien hoe onhaalbaar het is. Pogingen om alle medisch specialisten in loondienst te krijgen hebben steeds jammerlijk gefaald en daarin zal ook de huidige situatie geen verandering brengen.

Kiezen tussen de tucht van de markt en de hiërarchie van de overheid

Koolman zegt te verwachten dat de zorgaanbieders de komende periode zullen lobbyen tegen zowel de tucht van de markt als de hiërarchie van de overheid. Toch zullen ze een keuze moeten maken en gezien de vrijheden die ze in het huidige stelsel hebben is het redelijk voorspelbaar hoe dit zal uitpakken. Bij die vrijheid hoort een sterke countervailing power, stelt Koolman. En ook die heeft al van zich laten horen. “We blijven als zorgverzekeraar de betaalbaarheid borgen en zullen dus de discussie aangaan over kosten”, aldus Olivier Gerrits van Zilveren Kruis. “Die kritische rol moet blijven.” Zo is dat. Wie vindt dat het anders moet zijn, heeft alleen recht van spreken als hij bereid is ook zijn eigen positie drastisch te herzien.

7 Reacties Reageer zelf

  1. E.Kriek
    Geplaatst op 18 april 2020 om 09:57 | Permalink

    En daar hebben we het ‘ false dilemma’ weer. Gepresenteerd door de verdedigers van dit systeem.
    Nee, van Wijck en Koolman.
    Nee, een ander stelsel betekent niet automatisch dat artsen/ specialisten allemaal ambtenaar zullen zijn.
    Bangmakerij als laatste strohalm.

  2. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 18 april 2020 om 10:38 | Permalink

    Geen bangmakerij en geen laatste strohalm, hoe kom je toch tot die conclusie Edward? Het is puur een kwestie van ‘You can’t have your cake and eat it too’. Denken dat de ideale wereld aanbreekt als we het huidige stelsel verlaten is wensdenken. En dat moet het ook vooral maar blijven. Alsof het vorige stelsel zo perfect was.

  3. E.Kriek
    Geplaatst op 18 april 2020 om 12:09 | Permalink

    Allemaal ambtenaar. Je zegt het nadrukkelijk.
    Bron?
    Onderbouwing?
    Waarom haal je het vorige stelsel erbij?
    Wie heeft het over de ideale wereld?
    Graag uitleg.

  4. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 18 april 2020 om 13:33 | Permalink

    Ah jij staat een heel nieuw stelsel voor begrijp ik? Ik durf de gok aan dat het overgrote deel van de medisch specialisten (het gaat in deze blog specifiek over de medisch-specialistische zorg) daar helemaal niet op zitten te wachten. Of het nu een terugkeer naar het oude stelsel is of een NHS-achtige variant.

  5. E.Kriek
    Geplaatst op 18 april 2020 om 18:17 | Permalink

    Een ‘lekker puh’ bijdrage!
    Want: De medisch specialisten staan achter je?
    Er zijn vele manieren om vragen niet te beantwoorden. Je overtreft jezelf bij deze.

    Op het moment dat je denkt dat jij niet dieper kan zinken weet je mensen altijd weer te verrassen.

    Fijn weekend verder.

  6. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 18 april 2020 om 19:29 | Permalink

    De medisch specialisten staan niet achter mij nee. Maar de feiten laten zien dat ze wel meer achter de huidige stand van zaken staan dan achter een loondienstvariant. Fijn dat je zegt dat ik je weet te verrassen Edward, maar wat ik schrijf is toch echt een antwoord. En sorry als het er een is dat je niet bevalt, maar dat is wel een beetje traditie tussen ons beiden hè. Onze visies over zorg en stelsel lopen verder uiteen dan de afstand Nederland-Frankrijk.

  7. F.de Galan
    Geplaatst op 20 april 2020 om 13:11 | Permalink

    Vrijgevestigde specialisten misschien? Privé klinieken? Allemaal mogelijk.
    Ook in door de overheid gestuurde stelsels.

Plaats een reactie

Uw e-mailadres zal nooit gepubliceerd of gedeeld worden. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

*
*