What you see is what you get
Het lijkt allemaal zo simpel: een stukje wandelen met een patiënt, samen wat spaghetti koken, een spelletje doen of de dag doornemen. Wanneer u alleen deze handelingen aanschouwt, kunt u denken dat het werk als hulpverlener wel erg gemakkelijk is. Wat u niet ziet zijn de observaties en onderzoeken die hieraan voorafgaan. Hoeveel mag je iemand belasten en van welke kant moet je die persoon benaderen? Op welk niveau kun je iemand aanspreken en wat zijn de mogelijkheden en beperkingen van iemand?
Als paramedicus ben en blijf je geschoold om de stoornis van iemand te verhelpen of er mee te leren omgaan. Hiervoor heb je een heel scala aan oefeningen of adviezen klaarstaan. Ons vak bestaat uit kennis en kunde, uit theorie en vaardigheden. De theorie behelst een heleboel termen en wetenswaardigheden waar de patiënt meestal geen weet van heeft. Wat die ervaart, is dat er een wandelingetje wordt gemaakt of dat er bij plaatjes een woord gezegd moet worden. Als ouder ziet u dat het kind mag spelen met voorwerpen uit een koffer en dat er dan een score aan wordt gehangen.
Er worden ook vaardigheden getraind op manieren die er nogal vreemd uitzien, zoals het maken van een zoemend geluid, het blazen door een rietje of het heffen van je been als een hondje. Je weet als zorgaanbieder echter precies waarom je een oefening doet, wat voor materiaal je gebruikt en wat de impact ervan is. Van daaruit wordt toegewerkt naar situaties uit het dagelijks leven van de patiënt.
Laatst liep ik een dag mee met een familielid die aan het revalideren is na een herseninfarct. Ik zag oefeningen zoals in de eerste regels van dit blog beschreven. Dat de therapeuten een heel scala aan onderzoeken hebben gedaan en dat dit alles gebaseerd is op de nieuwste kennis begrijp ik als hulpverlener, maar dat zie je niet meteen. Net zo min als men in mijn praktijk meteen de gedachtegang ziet achter het spelen van een spel op de grond of het voeren van een gesprekje.
What you see is what you get ..maar de patiënt krijgt zo veel meer !
Het is de kunst de patiënt de tools te geven om daadwerkelijk te kunnen participeren in de maatschappij. Dat de behandeling er dan eenvoudig of vreemd uitziet zegt niets over de achterliggende complexiteit. Die is niet altijd zichtbaar, zelfs niet als u een dagje meeloopt.
2 reacties
De inhoud van de therapie wordt op maat gemaakt op het leven en de activiteiten van de client.
Wat daarvoor nodig is, is de expertise van de paramedicus. Helaas wordt de gezondheidszorg steeds meer een vraag en aanbod en productieproces. De client kan in eerste instantie niet overzien wat instandhoudende factoren in zijn gedrag zijn. Kan dus niet alleen vanuit zijn hulpvraag overzien wat hij nodig heeft. Als we door toetsing en transparantie enkel aan de vraag moeten gaan voldoen en daar een eenduidig product moeten aanhangen is dat geen kwaliteitsverbetering. Wanneer de behandelingen die de paramedici doen effectief moeten blijven (ook in de toekomst) zodat terugval voorkomen wordt zou de kwaliteit van de expertise van de paramedicus toch wat meer gewaardeerd moeten worden.
De client die het wandelingetje ondergaat kun je dat uitleggen. Ook de ouder die speelt met het kind begrijpt waarom de logopedist dit vraagt. Kwaliteit van leven heeft veel te maken met de kwaliteit van communicatie mogelijkheden. De logopedist moet daarom vaak dicht in het leven van de client komen om werkelijke veranderingen die nodig zijn te kunnen realiseren. Ik hoop dat de logopedist ook in de toekomst vanuit dit holistisch perspectief haar beroep kan blijven uitoefenen.
A. van Eupen
17 januari 2014 / 12:11Therapie op maat is inderdaad belangrijk en maakt afwijken van protocollen soms nodig. Dat je als paramedicus kwaliteit- geregistreerd moet zijn is duidelijk. Je blijft scholing volgen voor nieuwe inzichten. De vertaalslag naar je eigen patiënt is echter zeer belangrijk. Stoornisgericht werken lijkt voor leek vaak imposanter dan gericht zijn op activiteiten en participatie. Dat de omgeving al snel ingeschakeld wordt bij de behandeling is belangrijk. Vaak zijn kleine tips veel doelgerichter dan een hele lijst met adviezen. Werkelijke veranderingen, daar gaat het inderdaad om. Goede uitleg is hierbij zeker van belang om de waarde van de behandeling goed in te kunnen schatten. Dank voor bijdrage aan discussie.
Dienie Koolen
20 januari 2014 / 21:26