Solidariteit?

Frank van Wijck
Frank van Wijck is medisch journalist en houdt als freelancer op maandag, woensdag en vrijdag een weblog bij op de website van Arts en Auto. Lees alle artikelen van Frank van Wijck

Een meerderheid van de patiënten maakt voor eigen rekening extra zorgkosten, stelt Patiëntenfederatie Nederland op basis van een peiling onder haar leden. Het merendeel van de 7.782 respondenten heeft een chronische aandoening, De meeste kosten zijn die voor geneesmiddelen, zelfzorgmiddelen, mondzorg en bril of contactlenzen.

De vraag of we dit wel of niet acceptabel vinden, is er een die we als samenleving moeten beantwoorden. Zien we het als een boete op ziek zijn, of vinden we het logisch dat mensen hierin een eigen – ook financiële – verantwoordelijkheid hebben? De groep die het eerste standpunt aanhangt, lijkt een vrij beperkte omvang te hebben. Massaal verzet tegen de status quo is er tenminste niet. Is er dan een zwijgende meerderheid die het tweede standpunt aanhangt? Het lijkt er wel op.

Leiden extra zorgkosten voor eigen rekening tot zorgmijden?

De Patiëntenfederatie stelt verder dat de extra zorgkosten bij de meeste patiënten niet leiden tot zorgmijden of uitstellen van zorg. Een belangrijk gegeven en bovendien ook begrijpelijk: mensen hebben er wat voor over om gezond te blijven of het bij ziekte weer te worden.

Toch stellen zorgaanbieders – vooral in de eerste lijn – regelmatig met zorgmijden geconfronteerd te worden. Aan hun geloofwaardigheid hoeft niet te worden getwijfeld. Het punt is alleen dat we onvoldoende weten wat de gevolgen van dat zorgmijden zijn. Lijdt het tot grotere gezondheidsschade en dus hogere zorgkosten?

De stelling dat dit vooral zo zal zijn bij de meest kwetsbare bevolkingsgroep (slecht betaald werk, lage ses, lage gezondheidsvaardigheden, ongezonde leefstijl) is aannemelijk. Willen we die mensen meer tegemoetkomen, dan zullen we en masse voor een ander sociaal beleid moeten pleiten. Daarvoor hebben we het stemhokje. Tot nu toe doen we dat echter niet. Zeggen dat we het zo erg vinden voor die mensen en dat het écht anders moet, is dan weinig constructief.

8 Reacties Reageer zelf

  1. Cora Postema
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 09:26 | Permalink

    Ik herken dit wel. Mensen die zeggen dat het zo erg is . Maar als je vraagt of ze er zelf mee te maken hebben, dan is dat vaak niet zo. Ze vinden het vooral erg voor die ander. Maar als je het die ander zelf vraagt…. valt het mee, of blijkt het toch anders dan men dacht.
    Dus.. als mensen een deel van hun kosten zelf betalen, lijkt me dat helemaal niet erg. Behalve voor die mensen die het wel nodig hebben (en dat zelf ook vinden) maar het niet kunnen betalen. Daar moet de aandacht voor hulp naar uitgaan. Maar laten we ons niet laten leiden door aanbieders en andere goed willenden die vinden dat een ander tekort komt. Sommige mensen willen niet geholpen worden. Mag dat ook?

  2. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 09:33 | Permalink

    Jazeker mag dat ook Cora, je hebt daar absoluut een punt mee. NIVEA weet je wel: niet invullen voor een ander.
    Wat betreft je stelling dat de aandacht voor hulp moet uitgaan naar de mensen die het wel nodig hebben: Het punt dat ik met deze blog wil maken is dat iedereen het er over eens is, maar dat we er als samenleving in meerderheid niet naar handelen. In het stemhokje wegen eigen welvaart en comfort blijkbaar bij de meerderheid toch zwaarder.
    The Pet Shop Boys vatten dit ooit pijnlijk mooi samen in de tekst van hun nummer The theatre:
    While you pretend not to notice
    All the years we’ve been here
    We’re the bums you step over
    As you leave the Theatre.

  3. cora postema
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 11:41 | Permalink

    Niet alles is te koop. Want politiek gaat volgens mij over geld verdelen naar dat wat de stemmers zeggen te willen.
    Als je aandacht wil geven moet je het soms gewoon zelf doen. Misschien moet de politiek er wel meer over gaan dat we meer in de gelegenheid worden gesteld om dat te doen wat we vinden dat er moet gebeuren. We hoeven niet alles aan een ander uit te besteden. Ik noem het soms afkopen van eigen verantwoordelijkheid.
    Ik schreef een blog er over, over mijn eigen worstelingen daarmee.
    https://www.corapostema.nl/2019/08/tuinmeisje-in-het-hospice.html

  4. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 11:51 | Permalink

    Mooie blog Cora. Een beetje in het verlengde van het interview dat ik een paar jaar geleden had (https://www.waardigheidentrots.nl/praktijk/ingrid-bergstein-poot-vrijwilligers-spelen-belangrijke-rol-beeldvorming-organisatie/) met Ingrid Bergstein-Poot, over haar beslissing om als vrijwilliger aan de slag te gaan. Haar uitgangspunt: ‘Waarom zou je wachten tot je gepensioneerd bent voordat je iets voor anderen kunt betekenen?’.

  5. A.Jansen
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 20:50 | Permalink

    “Men stemt rechts, dus iedereen is het eens met dit zorgstelsel”.

    Gelukkig hebben we de journalistiek om de nuance aan te brengen!

    Oh wacht…..

  6. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 23 augustus 2019 om 22:06 | Permalink

    U trekt een andere conclusie dan ik. Ik zeg niet: iedereen stemt rechts dús iedereen is het eens met dit zorgstelsel. Wat ik met deze blog duidelijk wil maken is dat we een roep horen om tot een sociaal beleid te komen dat het leven voor mensen aan de onderkant van de samenleving makkelijker maakt, maar dat dit zich niet vertaalt in stemgedrag dat tot een ander sociaal beleid leidt. Dat betekent niet per se dat de zwijgende meerderheid waarover ik het heb het per se met het huidige stelsel eens is. Maar wel dat die zijn eigen belangen blijkbaar toch net wat belangrijker vindt dan die van hen die het moeilijk hebben.

  7. W. Krebber
    Geplaatst op 3 september 2019 om 22:10 | Permalink

    Op uw vraag:

    “Het punt is alleen dat we onvoldoende weten wat de gevolgen van dat zorgmijden zijn. Lijdt het tot grotere gezondheidsschade en dus hogere zorgkosten? ”

    is er een antwoord ( niet iedereen zal het ermee eens zijn) :

    Eigen risico en zorgmijden:

    “Large national randomized studies have demonstrated a reduction in appropriate or needed medical services as consumers’ out-of-pocket expenses for those services increased.4 Increased costs can particularly affect use of preventive care5–8 and prescribed medications.9,10 Legislation that lowers the cost of underused, evidence-based preventive services may be particularly beneficial, as these services aim to diagnose and address illnesses before they become more harmful or more expensive to manage and treat.
    https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2381468318760298

    Over de onwenselijkheid van zorgmijden:

    ” Delay or avoidance of health care has been reported to lead to poorer health outcomes, including the increased likelihood of late-stage breast cancer diagnosis,2 mortality from HIV,3 wasting and high levels of C-reactive proteins among children,4 and acute symptoms for heart disease.5 In addition, delay or avoidance of health care is associated with decreased rates of cancer screening, increased cost of hospitalization, and transmission of sexually transmitted diseases.1,4,6 ”

    Bron: https://europepmc.org/articles/pmc3882339

    ” Avoiding medical care may result in late detection of disease, reduced survival, and potentially preventable human suffering.1,8,13,14 ”
    Bron:
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4351276/

    ” The compulsory deductible, a form of patient cost-sharing in the Netherlands, has more than doubled during the past years. There are indications that as a result, refraining from medical care has increased. We studied the relation between patient cost-sharing and refraining from medical care by evaluating noncompliance with referrals to medical specialists over several years.

    Results
    Noncompliance rates were approximately stable from 2008 to 2010 and increased from 18% in 2010 to 27% in 2013. Noncompliance was highest in adults aged 25–39 years. The increase was highest in children and patients with chronic diseases. ”

    Bron:
    https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S016885101630330X?via%3Dihub

    Gewoon even Googlen in plaats van anderen ( opvallend genoeg niet zelden zorgeconomen) napraten.

    Dat helpt de discussie.

    Cochrane.
    Evidence.

    Gratis tip.

  8. Frank van Wijck Frank van Wijck
    Geplaatst op 4 september 2019 om 08:56 | Permalink

    “Opvallend genoeg niet zelden zorgeconomen.” Even de bovenstaande blog teruggelezen, maar ik tref daarin niet één citaat van of verwijzing naar een zorgeconoom aan. Opvallend genoeg zijn het veelal juist artsen die in reactie op mijn blogs over dit onderwerp op social media stellen dat het zo moeilijk is om het rechtstreekse verband aan te tonen tussen zorgmijding en de gezondheidsgevolgen daarvan.
    Afgezien daarvan bedankt voor uw zeker interessante input.

Plaats een reactie

Uw e-mailadres zal nooit gepubliceerd of gedeeld worden. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

*
*